夹板和枕头
不管是长时间挤压尺骨神经还是反复快速击打,击打麻骨的感觉和患有肘管综合症是有着本质上的不同的。综合症是会显露出来的,例如,如果尺骨神经在你肘部一次次的弯曲和伸直间来回地刺激内侧上髁(肱骨的凸起区域),或者在你保持肘部长时间弯曲,例如当你在睡觉或是长时间手持电话置于耳边时,它都有可能发生。
大多数医生在手术之前,会优先尝试用非手术手段来缓和这一症状。最有效的方法是避免那些会引发肘管综 合症症状的活动。如果有人睡觉时习惯保持手臂弯曲,那在他们入睡前,可以在他们的肘部装上夹板、用枕头或是毛巾包住自己的手臂来让手臂更放松。那些不方便接听电话的人则可以选择免提模式。这些对于基本日常活动微小而简单的调整,对于肘管综合症患者而言,都是更温和的改善方式,也能带来出色的疗效。
大部分时候“怪异的骨刺激感”只持续短暂的时间 图片来源:盖蒂图像
但美国手部外科协会(American Society for Surgery of the Hand)解释道,有时外科手术也必须考虑在列。把神经移至肘部前方,或是剃磨乃至于移除部分骨头来缓解对神经的压迫。问题是,我们尚未就最好的治疗方法形成共识。
一份1989年的研究回顾了一个世纪以来值得发表的病例报告和研究。数据显示,超过2000名承受肘管综合症病痛困扰的病人需要进行手术。其中,巴尔的摩(Baltimore)的内科医师A·李·德隆(A Lee Dellon)遗憾地表示:“因为当初还没有自然痊愈的实例,所以外科医师认为几乎所有的肘部尺骨神经压迫都应该进行手术,导致治疗理念一直摇摆不定,直到最近发现非手术处理也能使疾处痊愈,非手术疗法才进入人们的选择范围。”
25年多来,这种状况一点也没改变。即便到了2014年,研究人员也仍在对手术替代方案进行比较研究,今年早些时候,匹兹堡(Pittsburgh)阿勒格尼综合医院(Allegheny General Hospital)的普拉萨德·萨沃达科(Prasad Sawardeker)、卡蒂·E·金特(Katie E Kindt)和马克·E·巴拉兹写道:“对于肘管的外科治疗并不存在一个标准……现有证据并不足以证明手术就是最好的治疗方法。”
所以下次你手肘不小心撞到椅子、车门或是其他东西上时,要当心:这可能会越来越糟。
本文作者:杰森·G·高盛(Jason G Goldman)